Aanhoudende rugpijn is zelden alleen een spierkwestie. Als je al weken of maanden last hebt en rust of standaard oefeningen niet helpen, kan het zijn dat een of meerdere gewrichten in je wervelkolom stijf zijn of te weinig bewegen. Dat is precies het terrein van manuele therapie: een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie waarbij de therapeut met gerichte handgrepen en mobilisatietechnieken de beweeglijkheid van die gewrichten herstelt.
Het verschil met reguliere fysiotherapie zit in de focus en de opleiding. Een reguliere fysiotherapeut werkt breed, aan spieren, houding en kracht. Een manueel therapeut is specifiek getraind om gewrichtsbeperkingen in de wervelkolom en extremiteiten op te sporen en te behandelen. Bij rugklachten waarbij een beperkt beweeglijk gewricht de oorzaak is, is manuele therapie daarmee een logischere keuze dan algemene fysiotherapie.
Bij Mens en Beweging in Goes is Erwin Simpelaar de aangewezen manueel fysiotherapeut voor rugklachten. Zijn specialisatie is de wervelkolom: hij heeft de master Sport- en Manuele Therapie afgerond en combineert wetenschappelijke kennis met gerichte diagnostiek. Het team bestaat uit 20 professionals, waardoor je altijd iemand vindt die precies bij jouw klacht past.
Als je wilt weten wat een manueel therapeut precies doet met zijn handen en hoe een behandeling voelt, lees dan eerst wat manuele therapie is. Op deze pagina gaan we verder met de toepassing bij rugklachten.
Manuele therapie is een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie waarbij de therapeut met gerichte handgrepen en mobilisatietechnieken beperkt beweeglijke gewrichten in de wervelkolom of extremiteiten behandelt, met als doel pijn te verminderen en de normale beweging te herstellen.
Manuele therapie is het meest effectief als de pijn in je rug samenhangt met een beperking in de beweeglijkheid van een of meerdere wervels of facetgewrichten. Dat is vaker het geval dan mensen denken. Stijfheid na lang zitten die 's ochtends langzaam loskomt, een rug die "vast" aanvoelt bij bepaalde bewegingen, of pijn die uitstraalt naar een been zonder dat er sprake is van een ernstige zenuwcompressie: dit zijn situaties waarin manuele therapie concreet iets verandert.
Neem als voorbeeld iemand die na maanden achter een beeldscherm een lage rugpijn ontwikkelt die niet weggaat met stretchen of rust. De spieren zijn niet het probleem; het L4-L5-gewricht beweegt te weinig. Met reguliere fysiotherapie verbetert de spierkracht, maar de oorzaak blijft. Manuele therapie richt zich op dat gewricht zelf: door gericht te mobiliseren neemt de beweeglijkheid toe en verdwijnt de pijn.
Er zijn ook situaties waarbij manuele therapie niet de eerste keuze is. Bij een verse hernia waarbij er sprake is van krachtverlies of uitgesproken gevoelsstoornissen in een been, bij osteoporose met verhoogd fractuurrisico, of bij klachten die duiden op een niet-mechanische oorzaak (zoals infectie of tumor) is nader onderzoek eerst nodig. Een goede manueel therapeut herkent die grenzen en verwijst tijdig door. Dat is ook precies waarom de eerste stap bij Mens en Beweging altijd een grondige intake is.
Rugpijn tijdens de zwangerschap of lage rugklachten die samenhangen met bekkenklachten vallen buiten dit cluster. Daarvoor is bekkenfysiotherapie de aangewezen route, met een eigen gespecialiseerd team.
Een behandeling volgt een vaste lijn van intake tot evaluatie: de therapeut onderzoekt eerst waar de beperking precies zit, stelt een behandelplan op en bespreekt samen met jou welk herstel realistisch is. Behandeling bestaat uit mobilisatie of manipulatie van het beperkte gewricht, aangevuld met oefeningen die je thuis uitvoert. Zelfmanagement begint bij begrip van wat er speelt: de therapeut legt uit wat hij doet en waarom, zodat je actief meewerkt aan je herstel.
Voor het volledige stappenplan van intake tot afsluiting, de informatie over het aantal sessies en de vergoeding verwijs ik naar de overzichtspagina manuele therapie. Die pagina is eigenaar van het behandeltraject in al zijn stappen.
Behandelingen bij de manueel therapeut zijn het startpunt, niet het eindpunt. Wat je tussen de sessies door doet, bepaalt voor een groot deel hoe duurzaam je herstel is. De wervelkolom heeft beweging nodig om weer in beweging te komen; rust en het vermijden van beweging verlengen de klacht doorgaans.
De oefeningen die je meekrijgt zijn geen standaardlijstje maar gericht op jouw specifieke klacht en de bevindingen uit het onderzoek. Bij lage rugpijn die samenhangt met een stijf facetgewricht krijg je oefeningen die die beweeglijkheid ondersteunen, geen algemene core-stabilisatie die de beperking negeert.
Een paar principes gelden bijna altijd. Bewegen helpt, ook als het ongemakkelijk voelt. Dat betekent niet dat je door de pijn heen moet werken, maar wel dat je actief blijft. Een wandeling van 30 minuten per dag, regelmatig van houding wisselen achter je bureau en lichte bewegingsoefeningen zijn geen toevoeging bij de behandeling: ze zijn onderdeel ervan. De therapeut stemt de oefeningen af op wat jouw lichaam op dat moment aankan; bespreek in de eerste sessie welke oefeningen specifiek bij jouw klacht passen.
Bij Mens en Beweging in Goes is Erwin Simpelaar de aangewezen manueel fysiotherapeut voor rugklachten. Hij heeft de master Sport- en Manuele Therapie afgerond en combineert sportfysiotherapeutische kennis met specifieke diagnostiek van de wervelkolom. In zijn aanpak vertaalt hij wetenschappelijke inzichten naar wat voor jou werkt, afgestemd op de persoon achter de klacht, niet alleen de klacht zelf.
Alle behandelende fysiotherapeuten bij Mens en Beweging zijn BIG-geregistreerd. De praktijk werkt volgens het Keurmerk Fysiotherapie, wat betekent dat behandelresultaten worden gemeten en gebruikt om de zorg te blijven verbeteren. Er is een onafhankelijke klachtenfunctionaris beschikbaar.
Het team bestaat uit 20 professionals op twee locaties in Goes: Medisch Centrum Goes aan de Van Dusseldorpstraat 30 en aan Klein Frankrijk 11. Voor wie door de klacht niet naar de praktijk kan komen, biedt Mens en Beweging thuisbehandeling in en rondom Goes aan.
Loop vrijblijvend binnen bij ons gratis inloopspreekuur
De tarieven bij Mens en Beweging gelden per 01-01-2025 en staan op de tarievenpagina. Manuele therapie valt onder fysiotherapie en wordt in de meeste aanvullende verzekeringen vergoed; de dekking hangt af van jouw polis. Check dit bij jouw verzekeraar voordat je start, of vraag ernaar bij het inloopspreekuur.
Een verwijzing van de huisarts is niet nodig. Je kunt zonder verwijzing een afspraak maken of elke werkdag vrijblijvend binnenlopen bij het gratis inloopspreekuur.
Wat is het verschil tussen manuele therapie en gewone fysiotherapie bij rugpijn?
Reguliere fysiotherapie richt zich breed op spieren, houding, kracht en beweegoefeningen. Manuele therapie is specifieker: de therapeut is opgeleid om gewrichtsbeperkingen in de wervelkolom op te sporen en te behandelen met gerichte handgrepen en mobilisatietechnieken. Bij rugklachten waarbij een beperkt beweeglijk gewricht de oorzaak is, is manuele therapie daardoor gerichter. Een uitgebreide uitleg van het verschil vind je op /manuele-therapie/wat-is-het.
Bij welke rugklachten helpt manuele therapie, en wanneer niet?
Manuele therapie helpt het meest bij rugpijn die samenhangt met een beperking in de beweeglijkheid van wervels of facetgewrichten, zoals stijfheid na lang zitten, een rug die "vastloopt" bij bepaalde bewegingen, of uitstraling naar een been zonder ernstige zenuwcompressie. Het is minder geschikt bij acute hernia met krachtverlies, osteoporose met verhoogd fractuurrisico of klachten met een niet-mechanische oorzaak. De intake bij Mens en Beweging is er juist op gericht om dat onderscheid te maken.
Hoeveel sessies zijn er gemiddeld nodig en wat kost het?
Bij de meeste rugklachten waarbij manuele therapie past, zijn 4 tot 8 sessies een gangbare richtlijn. Acute klachten lossen soms sneller op; chronische klachten vragen meer tijd. De actuele tarieven staan op de tarievenpagina en gelden per 01-01-2025. De behandeling wordt in veel aanvullende verzekeringen vergoed; de exacte dekking hangt af van jouw polis.
Hoe maak ik een eerste afspraak zonder verwijzing van de huisarts?
Je hebt geen verwijzing nodig. Je kunt direct een afspraak maken via de contactpagina, of elke werkdag vrijblijvend binnenlopen bij het gratis inloopspreekuur van Mens en Beweging. Daar kijkt een fysiotherapeut meteen naar je klacht en geeft je advies over of en welke behandeling past.
Waarom gaat mijn lage rugpijn niet over met rust?
Rust geeft kortdurend verlichting maar lost een gewrichtsbeperking niet op. De wervelkolom heeft beweging nodig om te herstellen. Als je rugpijn bij rust niet verbetert of steeds terugkomt na inspanning, is er vaak een mechanische oorzaak die pas wijkt als die gericht behandeld wordt. Dat is het moment waarop manuele therapie in beeld komt. Loop vrijblijvend binnen bij het gratis inloopspreekuur: een fysiotherapeut kijkt dan meteen of er een mechanische oorzaak is en welke stap het meest zinvol is.